{"id":42576,"date":"2024-05-27T12:14:55","date_gmt":"2024-05-27T10:14:55","guid":{"rendered":"https:\/\/www.gondola-medical.com\/news\/freezing-der-gangart-ursachen-therapien\/"},"modified":"2024-06-10T16:16:28","modified_gmt":"2024-06-10T14:16:28","slug":"freezing-der-gangart-ursachen-therapien","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vecchio.gondola-medical.com\/de\/news\/freezing-der-gangart-ursachen-therapien\/","title":{"rendered":"Leben mit Freezing der Gangart: Was es ist, Ursachen und Therapien"},"content":{"rendered":"<p>Das Freezing der Gangart ist ein komplexes und schw\u00e4chendes Ph\u00e4nomen, das haupts\u00e4chlich Menschen mit Parkinson betrifft, aber auch durch andere neurologische Erkrankungen verursacht werden kann. Diese St\u00f6rung \u00e4u\u00dfert sich als pl\u00f6tzliche Unf\u00e4higkeit, sich zu bewegen, und verursacht ein Gef\u00fchl des &#8222;Blockierens&#8220; w\u00e4hrend des Gehens.<\/p>\n<p>Das Verst\u00e4ndnis der Ursachen, Typen und verf\u00fcgbaren Therapieoptionen ist entscheidend, um diese Episoden besser zu bew\u00e4ltigen und die Lebensqualit\u00e4t der Betroffenen zu verbessern.<\/p>\n<p><strong>Symptome des <\/strong><b>Freezing der Gangart<\/b><\/p>\n<p>Das Freezing \u00e4u\u00dfert sich haupts\u00e4chlich durch die pl\u00f6tzliche Unf\u00e4higkeit, die Bewegung w\u00e4hrend des Gehens zu starten oder fortzusetzen. Dieses Ph\u00e4nomen kann von wenigen Sekunden bis zu mehreren Minuten dauern und in verschiedenen Situationen auftreten, beispielsweise in engen Durchg\u00e4ngen wie einer T\u00fcr, beim Gehen in einer Menschenmenge oder wenn der Boden unterschiedliche Farben aufweist.<\/p>\n<p>Einige Patienten beschreiben es als Verk\u00fcrzung der Schrittl\u00e4nge bis hin zum Schleifen der F\u00fc\u00dfe (Ph\u00e4nomen genannt &#8222;Festination&#8220;) oder als abwechselndes Zittern der Beine. Andere beschreiben ein Gef\u00fchl der motorischen Blockade, als ob die F\u00fc\u00dfe &#8222;am Boden kleben&#8220; w\u00fcrden, w\u00e4hrend der Oberk\u00f6rper weiterl\u00e4uft.<\/p>\n<p>Laut einer Studie von Zhang und Kollegen (2021) leidet mehr als die H\u00e4lfte der Patienten mit Parkinson an Freezing der Gangart.<\/p>\n<p>Die Episoden des Freezing tragen wesentlich dazu bei, das Sturzrisiko bei den Betroffenen zu erh\u00f6hen, wobei etwa 70 % der Patienten mindestens einen Sturz pro Jahr melden (Wood et al., 2002).<\/p>\n<p><strong>Ursachen des <\/strong><b>Freezing der Gangart<\/b><\/p>\n<p>Die Ursachen dieses Ph\u00e4nomens werden noch erforscht, aber es scheint, dass Ver\u00e4nderungen in den Hirnkreisl\u00e4ufen, die die Bewegung steuern, eine entscheidende Rolle spielen. Insbesondere Schwankungen in den Dopaminspiegeln, einem Neurotransmitter, der f\u00fcr die motorische Steuerung unerl\u00e4sslich ist, k\u00f6nnen das Auftreten dieser Episoden beeinflussen.<\/p>\n<p>In einer Studie von 2019, die im Labor f\u00fcr Bewegungsanalyse in W\u00fcrzburg durchgef\u00fchrt wurde (Pozzi et al.), wurde die Aktivit\u00e4t der motorischen Hirnrinde und des Nucleus subthalamicus vor, w\u00e4hrend und nach dem Auftreten des Freezing aufgezeichnet. Die Ergebnisse zeigten, dass die Patienten w\u00e4hrend dieser Episoden einen funktionellen Verlust der Konnektivit\u00e4t zwischen diesen beiden Hirnregionen aufweisen, als ob sie vor\u00fcbergehend aufh\u00f6ren w\u00fcrden zu kommunizieren. Dies deutet darauf hin, dass das Freezing der Gangart durch ein Kommunikationsdefizit zwischen verschiedenen Hirnregionen (Kreislaufst\u00f6rung) und nicht nur durch einen Dopaminmangel verursacht werden k\u00f6nnte.<\/p>\n<p>Das Freezing kann auch durch verschiedene Faktoren, kognitive und emotionale Situationen sowie Umgebungen ausgel\u00f6st werden, wie das Ann\u00e4hern an einen engen Durchgang oder eine T\u00fcr, das Dual-Tasking oder die Anwesenheit vieler Ablenkungen. Angst und kognitiver Abbau, h\u00e4ufige Begleiterkrankungen der Parkinson-Krankheit, k\u00f6nnen das Freezing der Gangart verschlimmern und die Kontrolle der Bewegungen erschweren.<\/p>\n<p><strong>Typen des Freezing der Gangart<\/strong><\/p>\n<p>Dieses Symptom kann in verschiedenen Formen auftreten, jede mit spezifischen Merkmalen.<\/p>\n<ul>\n<li>Das <span style=\"text-decoration: underline;\">Freezing beim Start<\/span> tritt auf, wenn die Person versucht, aus einer stehenden Position zu gehen, es aber nicht schafft.<\/li>\n<li>Das <span style=\"text-decoration: underline;\">Freezing w\u00e4hrend des Gehens<\/span> tritt auf, wenn die Person bereits in Bewegung ist, h\u00e4ufig in Verbindung mit Richtungs\u00e4nderungen oder dem Durchgang durch T\u00fcren, und kann St\u00fcrze mit schwerwiegenden Folgen verursachen.<\/li>\n<li>Schlie\u00dflich gibt es das <span style=\"text-decoration: underline;\">Freezing in spezifischen Situationen<\/span>, das in bestimmten Kontexten wie \u00fcberf\u00fcllten Umgebungen oder w\u00e4hrend stressiger Situationen auftritt.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Das Verst\u00e4ndnis dieser Typen ist entscheidend, um wirksame Bew\u00e4ltigungs- und Behandlungsstrategien zu entwickeln.<\/p>\n<p><strong>Therapieoptionen<\/strong><\/p>\n<p>Die Behandlung des Freezing der Gangart ist multidisziplin\u00e4r und kann eine Kombination aus Medikamenten, Physiotherapie, Ergotherapie und in einigen F\u00e4llen chirurgischen Eingriffen umfassen.<\/p>\n<ul>\n<li><em>Dopaminerge Medikamente<\/em>, wie Levodopa, k\u00f6nnen helfen, die Symptome zu bew\u00e4ltigen, obwohl die Wirksamkeit von Person zu Person unterschiedlich sein kann. Es ist bekannt, dass sie das Problem des Freezing nicht lindern.<\/li>\n<li><em>Physiotherapie<\/em> kann durch spezifische \u00dcbungsprogramme die Koordination und Muskelkraft verbessern und die Schwere der Freezing-Episoden verringern.<\/li>\n<li>In einigen F\u00e4llen kann <em>Tiefe Hirnstimulation (DBS)<\/em> in Betracht gezogen werden, um die Symptome zu verbessern. Die Vorteile dieses invasiven Eingriffs sind jedoch zeitlich begrenzt, wie aus mehreren wissenschaftlichen Artikeln hervorgeht.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Die Gondola AMPS-Therapie<\/strong><\/p>\n<p>Eine wirksame Therapieoption f\u00fcr die Behandlung des Freezing der Gangart ist die Gondola AMPS-Therapie (Automated Mechanical Peripheral Stimulation). Diese Behandlung, die von einem CE-zertifizierten Medizinprodukt geliefert wird, besteht aus einer mechanischen Stimulation von zwei spezifischen Punkten an beiden F\u00fc\u00dfen, durch die ein Impuls an das Gehirn gesendet wird, der die funktionelle Konnektivit\u00e4t in den an der Bewegung beteiligten Hirnregionen erh\u00f6ht, die Gangart, das Gleichgewicht und die Fl\u00fcssigkeit der Bewegung verbessert und so auch die Episoden des Freezing reduziert.<\/p>\n<p>Klinische Studien haben gezeigt, dass die Gondola AMPS-Therapie die Episoden des Freezing der Gangart verringern und die Lebensqualit\u00e4t der Patienten verbessern kann. Zu den dokumentierten Vorteilen geh\u00f6ren eine Verbesserung der Gehgeschwindigkeit, der Schrittl\u00e4nge und eine Verringerung der Gangvariabilit\u00e4t sowie eine Verbesserung der K\u00f6rperrotation w\u00e4hrend der Bewegung.<\/p>\n<p>Die Therapie ist nicht invasiv, kann leicht in den t\u00e4glichen Alltag integriert werden und stellt eine sehr n\u00fctzliche Therapieoption f\u00fcr Menschen mit dieser St\u00f6rung dar.<\/p>\n<p><b>Therapeutische Herausforderungen und m\u00f6gliche zuk\u00fcnftige Behandlungen<\/b><\/p>\n<p>Das Freezing der Gangart ist eines der schw\u00e4chendsten Symptome der Parkinson-Krankheit, insbesondere in den fortgeschrittenen Stadien der Krankheit. Laut den Autoren einer in Parkinsonism and Related Disorders ver\u00f6ffentlichten \u00dcbersicht sind die derzeitigen pharmakologischen und chirurgischen Behandlungen f\u00fcr viele Patienten nur teilweise wirksam.<\/p>\n<p>Die Komplexit\u00e4t der Physiopathologie des Freezing, die eine Vielzahl von neuronalen Kreisl\u00e4ufen und kognitiven Defiziten umfasst, macht es schwierig, pharmakologische Interventionen an die spezifischen Bed\u00fcrfnisse jedes Patienten anzupassen.<\/p>\n<p>Ein multidisziplin\u00e4rer Ansatz, der pharmakologische und nicht-pharmakologische Behandlungen kombiniert, wird als die beste Option angesehen, da er die Vorteile aller zur Linderung der Krankheitssymptome eingesetzten Behandlungen vereint.<\/p>\n<p>Die Gondola AMPS-Therapie kann eine wertvolle Erg\u00e4nzung zu den bestehenden Therapien darstellen und die Gesamteffizienz der Behandlung verbessern. Die Integration der Gondola AMPS-Therapie in traditionelle pharmakologische und rehabilitative Therapien erm\u00f6glicht es, die Behandlung an die spezifischen Bed\u00fcrfnisse jedes Patienten anzupassen, bietet auch eine gr\u00f6\u00dfere Stabilit\u00e4t w\u00e4hrend des Gehens und eine effektivere Bew\u00e4ltigung des Freezing der Gangart.<\/p>\n<p><strong>Tipps zur Vermeidung und Bew\u00e4ltigung von Freezing-Episoden<\/strong><\/p>\n<p>Das Freezing der Gangart stellt eine erhebliche Herausforderung f\u00fcr viele Menschen mit Parkinson dar, aber mit einem tiefen Verst\u00e4ndnis der Symptome, Ursachen und verf\u00fcgbaren Therapieoptionen ist es m\u00f6glich, die Lebensqualit\u00e4t zu verbessern.<\/p>\n<p>Durch eine Kombination aus medizinischen Behandlungen, Physiotherapie und praktischen Strategien k\u00f6nnen Patienten wirksame Wege finden, um diese Erkrankung zu bew\u00e4ltigen und ihre Unabh\u00e4ngigkeit zu bewahren.<\/p>\n<p>Eine gute Haltung und das Tragen geeigneter Schuhe k\u00f6nnen das Risiko neuer Episoden verringern.<\/p>\n<p>Wenn eine Freezing-Episode auftritt, ist es wichtig, ruhig zu bleiben und zu versuchen, den Gehrhythmus wiederherzustellen, indem man anh\u00e4lt und mit einem etwas l\u00e4ngeren ersten Schritt als gew\u00f6hnlich neu beginnt.<\/p>\n<p>Die Gondola AMPS-Therapie bietet eine neue wirksame Option, die sich nahtlos in die traditionellen Therapien einf\u00fcgt und eine nicht-invasive M\u00f6glichkeit zur Verbesserung der Bewegungssteuerung bietet.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Referenzen<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Perez-Lloret S, Negre-Pages L, Damier P, et al. Prevalence, determinants, and effect on quality of life of freezing of gait in Parkinson disease. JAMA Neurol. 2014;71(7):884-890. doi:10.1001\/jamaneurol.2014.753<\/li>\n<li>Wood BH, Bilclough JA, Bowron A, Walker RW. Incidence and prediction of falls in Parkinson&#8217;s disease: a prospective multidisciplinary study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002;72(6):721-725. doi:10.1136\/jnnp.72.6.721<\/li>\n<li>Zhang WS, et al. Prevalence of freezing of gait in Parkinson&#8217;s disease: a systematic review and meta-analysis [published correction appears in J Neurol. 2021 Aug 24;:]. J Neurol. 2021;268(11):4138-4150. doi:10.1007\/s00415-021-10685-5<\/li>\n<li>Pozzi NG, Canessa A, Palmisano C, et al. Freezing of gait in Parkinson&#8217;s disease reflects a sudden derangement of locomotor network dynamics. Brain. 2019;142(7):2037-2050. doi:10.1093\/brain\/awz141<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Das Freezing der Gangart, h\u00e4ufig bei Parkinson, verursacht ein pl\u00f6tzliches &#8222;Blockieren&#8220; w\u00e4hrend des Gehens. Entdecken Sie die Ursachen und therapeutischen Optionen, um die Lebensqualit\u00e4t zu verbessern.<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":42570,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_mbp_gutenberg_autopost":false,"_pgmb_is_evergreen":true,"_pgmb_ap_template_id":0,"footnotes":""},"categories":[67,66],"tags":[],"class_list":["post-42576","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gondola-de","category-parkinson-de"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/vecchio.gondola-medical.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/42576","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/vecchio.gondola-medical.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/vecchio.gondola-medical.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vecchio.gondola-medical.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vecchio.gondola-medical.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=42576"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/vecchio.gondola-medical.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/42576\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":42577,"href":"https:\/\/vecchio.gondola-medical.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/42576\/revisions\/42577"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/vecchio.gondola-medical.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/42570"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/vecchio.gondola-medical.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=42576"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/vecchio.gondola-medical.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=42576"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/vecchio.gondola-medical.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=42576"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}